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卷之五 痰飲門

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    (附:咳嗽 喘)

    痰餃評

    人之一身,無非血氣周流,痰亦隨之。夫痰者,津液之異名。流行於上者為痰飲,散周於下者為精液。其所以使之流行於上下者,亦氣使之然耳。大抵氣滯則痰滯,氣行則痰行。故三生飲佐之以木香無有不效。人之氣道貴乎順,順則津液流通,決無痰飲之患。一失其宜,則氣道閉塞,停飲聚於膈上,結而成痰。其為喘、為嗽、為壅、為嘔、為眩暈、為風癎、為狂迷、為忪悸。或吞酸、或短氣、或痞隔、或腫脹、或寒熱、或疼痛,其證不一。假如頭風證,眉稜、耳角俱痛,治以風則不效,治以痰則收功。又如飲酒之人,有時臂痛,時或麻痹,治以二陳湯、白丸子、消飲丸,無不作效。療痰之法,調氣為上,和胃次之。故治痰多用半夏,蓋半夏性利,以其能利痰飲。醫者當以意療,詳加審問焉。

    治方

    玉壺丸 治一切痰飲。

    大半夏(二十五兩) 雪白南星(一十五兩)

    上二件,用野外地上清潔水滿滿浸,逐日換水,浸十日,將半夏切作兩片,南星大者切作六片,中者作四片。再逐日換水浸,五日足。每五兩研細末,生白礬一兩,添半夏、南星,則亦添礬,卻用井水浸,須令水滿,只以此水浸一月。日取些半夏或南星嘗看,以不麻為度,如尚麻更浸。候不麻漉起,曬乾,和腳下水浸礬碾細收之。每末七兩,入全蠍七個,炒,白附子二錢半,炒為末,甘草二錢炒,和勻,用炊餅乾末三兩半,用生薑半斤研取自然汁,煮炊餅末,和為丸,如梧桐子大。或干添些白湯為丸。每服二三十丸,隨意嚥下亦可。此藥不問是何證候,痰涎作壅,或有異證、風證、小兒驚癎之類,應手而愈。多服之勿妨。勿拘二三十丸之說,以薑湯、白湯或藥嚥下皆可。無病人咽服二三十丸亦佳,永無痰證。(永嘉陳資政防親傳,妙甚)

    半夏湯 治痰飲。

    南星 半夏(各四兩) 生薑(半斤) 皂角(二定)

    上以白水淹過得藥一寸許,同煮乾。仍用溫水浴過,銼片,日乾,為末。入丁香、縮砂各半兩,甘草一兩半,再入熟粟米粉半升。空心,沸湯點服。(贛上羅監稅方)

    煮浮丸 治痰壅眩暈。

    南星(生) 半夏(生) 防風 天麻 面(生)

    上等分,滴水為丸,如梧桐子大。先煮湯令沸滾,方下藥四五十丸,煮一二滾,藥浮即漉出。用薑湯吞下,不拘時。

    玉浮丸 治痰吐、頭痛,極妙。

    天南星(削去皮) 半夏(各一錢半) 陳皮(去白) 白朮 茯苓 附子(去皮臍。各一錢)

    上件各生為末,用生面隨多少拌勻,生薑自然汁丸如梧桐子大。用滾湯煮熟,次用煮藥現成湯,加生薑自然汁,下二十丸,不拘時候。(趙魯公方)

    玉液湯 治痰疾。(趙魯公方)

    半夏(用揀好者,不拘多少,湯洗白淨,切作片如紙薄用)

    上每服半兩,水二大盞,姜三十片,慢火煎至七分,濃磨沉香水一茶腳,傾入藥內,再煎兩沸,食後臨臥時服。

    白朮丸 治痰飲,以久服、多服而後效。

    白朮(八兩) 半夏(湯泡七次) 赤茯苓(去皮) 乾薑 肉桂(去皮) 枳殼(麩炒。各二兩)

    上為細末,生薑自然汁,煮麵糊為丸,如梧桐子大。服多至二百丸,日三服。

    參苓散 治停痰宿飲。自吐出痰後,心胸間氣虛、氣滿不食。

    茯苓 人參 白朮(各三兩) 枳實(炒,二兩) 橘皮(一兩半)

    上?咀。薑、棗煎,空心溫服。(新增)

    靈砂白丸子 治元氣虛弱,痰氣上攻,風痰潮塞,嘔吐不止。

    靈砂(研細) 青州白丸子(各一兩)

    為末,二味和勻,以生薑汁煮秫米糊為丸,如梧子大。上每服二十丸,空心用人參湯或棗湯下。(新增)

    咳嗽

    加減三拗湯 治傷風咳嗽。

    麻黃(半錢,不去節,沸湯洗,焙乾,去毛) 杏仁(不去皮) 苦梗(各二錢) 甘草(生) 旋覆花(去蒂。各半錢)

    上?咀。每服一大錢,水一盞,生薑一片,五味子數粒,竹葉一片,不可多,糯米數粒,煎至半盞,分作兩服,食後溫服。(梁國佐傳)

    二妙丹 治男子、婦人因思慮之極,喘滿痰涎作聲。

    生薑汁調蘇合香丸,仍用二陳湯加枳殼、木香煎調蘇合香丸,下養正丹五十粒。(梁國佐取效方)

    杏仁湯 治積年嗽。

    阿膠(蚌粉炒) 罌粟殼(蜜炙) 白礬(飛過) 杏仁(去皮尖。上等分)

    四味粗末。三大錢,水一盞,姜三片,棗一枚,蔥白三寸,煎六分。臨臥時臥少頃,喚醒始服此藥。

    半夏湯 治嗽。

    半夏(二十一個,每個切作四塊,煨) 姜(一塊,煨) 甘草(一寸,煨) 皂角(一寸,煨,無蟲蛀者,去皮)

    上為粗末。水兩碗,煎一碗服。

    一服散 治暴嗽。

    阿膠(二片) 生薑(十片) 大烏梅(二個) 甘草(一錢) 紫蘇(十葉) 杏仁(七個,去皮尖) 大半夏(三個,泡) 罌粟殼(三個,炙)

    上用水一碗,煎至六分,去滓服,臨臥。

    治肺熱久嗽方

    枇杷葉 木通 款冬花 紫菀 杏仁 桑白皮(各等分) 大黃(減半)

    上如常製為末,蜜丸,櫻桃大。食後、夜臥含化。

    有婦人患肺熱久嗽,身如灸肌,將成肺勞,服之未終劑而愈。(《本草衍義》)

    參芎湯 治男子、婦人一切虛證冷嗽。

    人參 川芎 甘草(炙) 白朮 白茯苓 北芍藥 白豆蔻仁(炒) 當歸(酒浸,焙) 黃耆(蜜炙) 肉桂(去皮。各半兩) 罌粟殼(蜜炙) 五味子(各一兩)

    上?咀。每服三錢,生薑三片,棗二枚,水一盞半,煎至八分,空心服。(湘中黃應明三世用之有效)

    杏仁煎 治咳嗽,失音不出。

    杏仁(去皮尖,研,三兩) 生薑汁 蜜 砂糖(各一兩半) 桑白皮 木通 貝母(各一兩一分) 紫菀 五味子(各一兩)

    上將木通、貝母、紫菀、五味子為銼散,用水三升,煎至半升,入杏仁、砂糖、蜜、薑汁再煎成稀膏。每服挑一匙頭,含化,更加款冬花、知母各一兩,尤好。

    石夏丸 治痰嗽。(鄂諸孟少師府方)

    半夏(一兩,泡) 滑石(一兩,火煅,去火毒)

    上生薑糊為丸,如梧桐子大。不拘多少,白湯調下。

    南星末 治痰疾,咳嗽。(許六五郎方,曾用醫李夫人見效速)

    大南星(一兩,銼成片,用生薑半斤取汁,文火炙乾,卻入蜜半匙直炒黃色,取出為末)

    上入貝母末半兩,每用放掌心,以舌尖點嚥下。

    阿膠散 治痰嗽氣滿,甚有神效。

    阿膠(麵炒) 甘草(炙) 桔梗 紫蘇子 杏仁(各一兩) 南木香(二錢半) 白膠香 半夏(制) 五味子(各半兩) 罌粟殼(四兩,蜜炙) 晉礬(飛過,半兩)

    上?咀,內杏仁,每服煨七粒,去皮尖,嚼爛,煎藥嚥下,臨臥服。

    鍾乳散 治寒嗽不止。

    鍾乳粉 人參 阿膠(炒)

    上三味等分為末。糯米飲下。

    五味子湯 治寒嗽。益肺。

    五味子 胡桃肉(各一兩半) 生薑(五兩,去皮) 甘草 杏仁(各一兩)

    上將五味子四味,於缽中爛研如泥,同甘草末再研令得所,入磁閤中。取沸湯調服,加人參尤妙。

    葶藶湯 治肺壅氣喘急,不得臥。

    葶藶子(三兩,炒)

    上一味,大棗三十枚,水三升,煮棗,取二升,又煎,取一升,去滓,並二服。神效。(出《本草》)

    出聲散 治肺損失音。

    訶子(四個,炮二個,生用二個) 甘草(二寸炮,二寸生) 桔梗(一兩)

    上?咀。每服二錢,用童子小便一盞和藥煎五七沸,溫服。甚者不過五服。(出《十全方》)

    金露飲 平順肺氣。

    人參 白朮 五味子(各三錢) 甘草(一錢)

    上為細末。每服二錢,白湯調下。(出《雞峰方》)

    胡桃散 治嗽。

    生薑(二錢) 人參(三寸,作四段) 胡桃(二個,去殼)

    上以夜則含在口中,立效,名醫何元弼傳。(出《夷堅志》)

    海藻散 治咳嗽,胸中不利,痞滿短氣,心中時悸,手足煩,不飲食,時惡寒。

    海藻 赤茯苓 五味子(各半兩) 半夏 北細辛 杏仁(各三錢半)

    上?咀。生薑煎,食後服。甚妙。

    治熱嗽方 熱嗽痰濃,鼻熱腥氣,飲冷水而暫止者,宜以小柴胡湯治之。

    治冷嗽方 寒嗽痰薄,呷熱湯暫止者,宜理中湯加五味子。

    赤茯苓湯 治停飲於胃,怔仲不已。(蜀醫蒲氏方)

    赤茯苓(去皮) 半夏(泡) 茯神(去木) 陳皮 麥子(各一兩) 沉香 甘草 檳榔(各半兩)

    上?咀。每服三錢,水一盞,姜五片,煎七分。空心服取效。

    三聖飲 治痰嗽。

    苦梗(用百合子根煮一伏時) 甘草 貝母(薑汁炒)

    上等分,細末。熱酒調服。如作?咀,則用姜煎亦可。(蕭行之方)

    人參飲子 治寒壅痰嗽。

    人參 苦梗 半夏曲 五味子 白朮 赤茯苓(各一兩) 枳殼(炒) 甘草(各半兩)

    上?咀。每服三錢,水盞半,姜五片,煎七分,空心服。寒暑之交,氣盛人,衣厚作壅,忽痰盛,微發熱,此藥最宜。若作感冒發汗攻邪,必成大病。此方佳處乃在赤茯苓導心熱,枳殼疏肺壅,故易作效。(載《治未病方》)

    神效散 治一切喘嗽。

    皂角(一條,作兩邊,去子,每孔入巴豆肉一粒,線系定,童子小便浸一宿,火上炙令焦黃,去巴豆不用,或入一二粒亦不妨,卻以杏仁、半夏各一合,入麻油內煎,令坼裂為度,同為細末)

    每服一字,乾柿點藥,細嚼,或用白糖點吃亦可,臨臥時服,服了不可吃湯水一應物。妙不可言。

    紫菀湯 治痰嗽喘急。(出《傳信方》)

    紫菀(一兩) 百部(半兩) 款冬花(一兩)

    上為末。每服二錢,姜三片,烏梅一個,煎一二沸,食後服。

    洗心散 治心熱胸膈滿,咽乾咳嗽。

    (方見後)

    喘

    喘有冷熟方論

    人有喘疾,不可一概治之,須分陰陽。病發於冬寒,冷病也;病發於暑月,熱病也。冷病服豉霜丸、清中湯、煮肺散。熱病服青杏蛤蚧丸之類。孫大資梓樸湯,不拘冷熱皆可服。

    水喘方論

    有人先因咳嗽發喘,胸膈注悶,難於倒頭,氣上湊者。宜早利水道,化痰下氣,若不早治,必成水喘,宜服紫金丹。病人水在膜外,切不可針,針透膜,初時稍愈,再來即不可治。

    坎離湯 專定喘。(湘鄉何元弼方)

    蓽澄茄 石菖蒲(各半錢) 白朮 茯苓 木香(各一錢) 甘草 半夏(泡七次) 紫蘇子(各二錢)

    水一盞半煎,不用姜。

    疏鑿飲子 下氣定喘,道泉消腫。

    人參 木通 半夏 附子(炮) 草果仁 木瓜 秦艽 檳榔 杏仁 赤茯苓(連皮) 橘紅(各一兩) 厚朴(一兩半) 木香 甘草(各半兩)

    上?咀。每服半兩,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,不拘時候。(南康嚴子禮方)

    銼散五味子 治肺寒,理喘下氣。

    陳皮(三錢) 乾薑(半兩) 甘草(半兩) 官桂 茯苓 五味子(各一兩)

    上?咀。每服半兩,水一盞,煎六分,去滓服。

    八寶丹 治痰實發喘。(朱佐方)

    雄黃 雌黃 硃砂 信砒(並生用) 白礬(飛過) 綠豆粉(生) 黑豆(生) 巴豆(去油) 皂角(炙,去黑皮。各一錢)

    上為細末,煮糊丸,如綠豆大。磨刀水下一丸至三丸。

    加減滲濕湯

    先用靈砂合來復丹服,若只單服靈砂則秘,合服則通。次用後藥:

    嫩蒼朮(三錢,炒) 白朮(三錢) 赤茯苓(四錢) 丁香 縮砂仁 木瓜 神麯 綿姜 陳皮 草果 厚朴(制炒。各三錢) 甘草(二錢半)

    上前藥?咀。薑棗煎。厲端明得喘疾,醫下痰疏導之。藥引客邪入腎經,而兩足並外腎發腫。有僧云:此脾腎虛,用此則大小便自流利。

    定喘湯 治發喘。人常有此證,非感外邪而得,緣小年吃冷物太過,用分心氣飲下黑錫丹,極有神效。

    養氣丹 治男子、婦人氣喘滿。

    上煎蘇子降氣湯下養氣丹。

    鯽魚丸 治齁喘。

    鯽魚(重一斤者,不去鱗腸,只於肚下近頭處開一孔,入信石一塊重一錢,令深入在內,卻以魚入竹筒,內外以青蒿搗泥固濟,候乾,火煅竹筒通紅,候冷出泥,取魚去燒不過者,研細,入蚌粉三錢,研得所研,如綠豆大,硃砂為衣)

    每服四丸或五六丸,砂糖冷水下,臨臥服之,服後忌熱物。

    棗杏丸 治喘。

    大棗(五十個,去核) 葶藶(黃者,二兩,微炒) 杏仁(二兩,去皮尖)

    上搗細,取棗肉研成膏為丸,如梧桐子大。每服三十丸,桑白皮湯下,當令人大便鴨溏不妨。

    黃牛散 治肺熱,脈滑大,氣急喘滿。

    大黃(一兩) 白牽牛(二兩)

    上為末。蜜水調二錢,立止。又,用皂角膏為丸亦可。

    麥花散 治肺氣脹實,喘急胸滿。

    大麥面 蕪花(醋浸一宿,煮乾,炒)

    上等分,為末。每服一錢,柳枝煎湯調服,食後。